滁州产险公司车险自律管理测评办法评分表 | |||||||
被测评单位: | |||||||
指标名称 | 100 | 序号 | 评价内容 | 评价标准 | 分值 | 得分 | 备注 |
承保合规性 | 30 | 1 | 在经营交强险、商业车险过程中,条款和费率方案的执行情况,是否存在擅自变更保险条款、提高或降低费率以及改变使用性质进行承保。 | 1、每发现一单变更保险条款责任的扣2分; 2、每发现一单改变使用性质、车型承保扣2分 3、每发现一单交强险违规优惠、商业车险违反七折令的扣5分 |
10 | ||
2 | 出具鸳鸯保单、与系统保险信息不一致的抄件、保险信息不一致的保险凭证等 | 1、每发现一单与中系统保险信息不一致的抄件、保险凭证扣2分 2、每发现一单鸳鸯保单扣5分 |
10 | ||||
3 | 为了支付安全奖、手续费等,而采用批退险种、批减保额等方式进行批单退费 | 1、每发现一单违规批退的扣2分 | 10 | ||||
手续费支付 |
25 | 4 | 保险公司有无完善的手续费管理系统,所有的手续费(佣金)是否完全通过手续费管理系统进行操作 | 1、没有手续费管理系统或有系统不使用的扣4分 2、每发现一单手续费(佣金)不通过手续费系统的扣2分 |
5 | ||
5 | 有无向没有兼业代理证的机构支付手续费,支付手续费有无规定的手续费发票 | 1、每发现一单向没有兼业代理证的机构支付手续费的扣2分 | 6 | ||||
6 | 有无向没有未取得代理人资格的业务员支付佣金 | 1、每发现一单向未取得代理人资格的业务员支付佣金的扣1分 | 4 | ||||
7 | 交强险手续费比例为4%,商业车险手续费比例为15%,有无超比例支付手续费的现象(包括以培训费、安全教育费及其他形式贴费的方式支付超比例支付手续费) | 1、每发现一单支付交强险手续费比例超4%的扣2分, 2、每发现一单支付商业车险手续费比例超15%的扣2分 |
10 | ||||
招标业务报价的合规性 | 10 | 8 | 车险招标业务中,不执行现有的费率和折扣标准,擅自做出降低费率投标的 | 1、每发现一起违规降低费率的扣5分 | 5 | ||
9 | 车险招标业务中,不执行现有的费率和折扣标准,擅自赠送险种的承诺 | 1、每发现一起赠送险种的扣5分 | 5 | ||||
应收保费 管理 |
10 | 10 | 交强险应收保费和过责任期应收保费 | 1、季度末交强险应收保费和商业险过责任期余额每50万元扣1分 | 5 | ||
11 | 有无通过虚挂应收保费支付代理手续费的情况 | 1、每查实一笔通过虚挂应收保费支付代理手续费的扣2分 | 5 | ||||
理赔 |
15 | 12 | 客户投诉保险公司理赔服务不到位现象 | 1、每查实一起客户投诉保险公司赔服务不到位的扣1分 | 2 | ||
13 | 保险公司涉诉案件中被法院判决败诉案件数量 | 1、每确认一起法院判决败诉案件扣1分 | 3 | ||||
14 | 保险公司有无出于种种原因通融赔案、假赔案 | 1、每查实一起保险公司通融赔案扣2分; 2、每查实一起保险公司制作的假赔案或虚增赔款的赔案扣5分 |
10 | ||||
行业自律公约等执行情况 | 10 | 15 | 保险公司对于滁州保险行业协会制定的各项自律公约的执行情况 | 1、因没有执行协会自律公约而每受到通报一次的扣2分 2、因没有执行协会自律公约而每受到罚款一次的扣5分 |
5 | ||
16 | 保险公司被保险监管部门或上级公司通报、处罚 | 1、受到通报一次的扣2分,每受到罚款一次的扣5分 | 5 |