拒赔?也许当大家听到这个词后,都会不以为然地想到负面情绪,但近期太平人寿滁州中心支公司一位曾经被拒赔的客户,因为得到了专业的解释,以及后续出险快速的赔付,而对公司的服务非常满意。
李女士去年8月10日投保了一年期医疗险种,当时正处于盛夏时节,天生怕热的李女士因为贪凉,在空调屋内呆了太长时间导致感冒发烧住院治疗。出院后,李女士满怀期待地带着住院材料来到公司申请理赔,结果没想到公司经审核下发了拒赔的决定。李女士很不理解,工作人员解释后,这才想起来,业务员当时在为她介绍险种时,已经说了这款医疗险有30天的等待期,等待期内疾病住院是不属于保险责任范围的。虽然李女士明白公司的处理很合理,但对公司的服务也有了一些芥蒂……
11月,李女士像往常一样前往琅琊山爬山锻炼,在上山不慎摔倒,导致左脚踝骨折住院,得知李女士意外住院的情况,公司理赔人员立即携带鲜花前往医院探视,12月李女士向公司提交理赔申请, 仅2个工作日,公司全额赔付医疗费用保险金6191.83 元。一次快速赔付,让李女士对保险有了新的认识。
各保险公司推出的健康险都有长短不一的等待期,时间从30天,90天,180天等不等,在等待期因为疾病出险通常是不赔付的,而如果是意外出险则不受这一条款的约束。
太平人寿 何文祥